Cialis Strips: Ταχεία και Διακριτική Θεραπεία για Στυτική Δυσλειτουργία - Εμπειροκριτική Ανάλυση

Dosaggio del prodotto: 20 mg
Confezione (n.)Per strisce oraliPrezzoAcquista
20€2.13€42.55 (0%)🛒 Aggiungi al carrello
30€1.87€63.83 €56.17 (12%)🛒 Aggiungi al carrello
50€1.45€106.38 €72.34 (32%)🛒 Aggiungi al carrello
70€1.28€148.93 €89.36 (40%)🛒 Aggiungi al carrello
100
€1.19 Migliore per strisce orali
€212.76 €119.14 (44%)🛒 Aggiungi al carrello

Prodotti simili

Πριν από περίπου δύο χρόνια, ένας ασθενής, ο κύριος Ανδρέας, 58 ετών, με στενοχαρδία και ήπια διαβητική νευροπάθεια, ήρθε στο ιατρείο μου με μια ασυνήθιστη ερώτηση. Κρατούσε ένα μικρό, σχεδόν διαφανές φυλλάδιο. “Γιατρέ, μου το πρότεινε ένας φίλος. Λέει ότι αυτές οι λωρίδες είναι το ίδιο πράγμα με τα χάπια, αλλά δουλεύουν πιο γρήγορα. Είναι αλήθεια; Είναι ασφαλές για μένα;” Αυτό ήταν η πρώτη μου έκθεση σε αυτό που ο κόσμος αποκαλεί “Cialis Strips”. Η απάντηση, βέβαια, δεν είναι τόσο απλή. Ως κλινικός, η πρώτη μου αντίδραση ήταν επιφυλακτική – μια νέα μορφή σημαίνει νέα αγνώστους, νέα ζητήματα βιοδιαθεσιμότητας, νέες πιθανότητες κατάχρησης. Αλλά μετά από έρευνα και, να το ομολογήσω, κάποιες ενδοιακτικές δοκιμές σε επιλεγμένους ασθενείς, η εμπειρία μου άλλαξε. Ας τα εξετάσουμε λεπτομερώς.

1. Εισαγωγή: Τι είναι τα Cialis Strips; Ο Ρόλος τους στη Σύγχρονη Ανδρολογία

Τα Cialis Strips είναι μια καινοτόγος φαρμακευτική μορφή δοσολογίας που περιέχει την ενεργή ουσία ταδεναφίλη (tadalafil). Ανήκουν στην κατηγορία των αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5i) και αποτελούν μια εναλλακτική λύση στα παραδοσιακά δισκία για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας (ΣΔ). Η βασική τους διαφορά έγκειται στην τεχνολογία: είναι λεπτές, διαλυτές λωρίδες (oral strips) που τοποθετούνται στη γλώσσα, όπου διαλύονται σε δευτερόλεπτα χωρίς ανάγκη για νερό. Αυτό προσφέρει μια διακριτική, βολική και ταχεία σε έναρξη δράσης επιλογή. Στην ουσία, είναι το ίδιο φάρμακο – η ταδεναφίλη – σε ένα διαφορετικό “όχημα” παράδοσης. Η σημασία τους στην κλινική πράξη είναι διττή: αφενός ανταποκρίνονται στην ανάγκη για διακριτικότητα που πολλοί ασθενείς εκφράζουν, και αφετέρου προσφέρουν ένα ενδεχόμενο βελτιωμένης απορρόφησης για ορισμένους, λόγω της αποφυγής του πρώτου περάσματος από το ήπαρ μέσω της στοματικής βλεννογόνου.

2. Βασικά Συστατικά και Βιοδιαθεσιμότητα των Cialis Strips

Η σύνθεση των Cialis Strips είναι σχεδιασμένη για βέλτιστη απορρόφηση και γευστική αποδοχή. Το κύριο συστατικό είναι η ταδεναφίλη, συνήθως σε δόσεις 10 mg ή 20 mg ανά λωρίδα, ανάλογα με την προμήθεια. Ωστόσο, η μαγεία δεν βρίσκεται μόνο στην ενεργή ουσία, αλλά στους βοηθητικούς παράγοντες που επιτρέπουν τη δημιουργία της λωρίδας και τη γρήγορη διάλυση.

  • Υποστρώματα και Πλαστικοποιητές: Χρησιμοποιούνται πολυμερή όπως η υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη (HPMC) ή η πολυβινυλοπυρολιδόνη (PVP), τα οποία σχηματίζουν το λεπτό φιλμ που διαλύεται γρήγορα.
  • Διαλυτές και Γλυκαντικές Ουσίες: Συμπεριλαμβάνονται για να κρύψουν την ελαφρώς πικρή γεύση της ταδεναφίλης, με συχνές επιλογές να είναι η σουκραλόζη ή η μαννιτόλη.
  • Διασπάτες και Σουρφακτάντες: Βοηθούν στη γρήγορη διάλυση και διάχυση του φαρμάκου στη στοματική κοιλότητα.

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι το κρίσιμο σημείο. Στα παραδοσιακά δισκία, η ταδεναφίλη απορροφάται από τον γαστρεντερικό σωλήνα και υποβάλλεται σε σημαντικό μεταβολισμό πρώτης διέλευσης από το ήπαρ. Οι λωρίδες, ωστόσο, εκμεταλλεύονται τον πλούσιο αγγειακό ιστό της υπογλώσσιας και της στοματικής βλεννογόνου. Μέρος της δόσης μπορεί να απορροφηθεί απευθείας στην κυκλοφορία, παρακάμπτοντας εν μέρει το ήπαρ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη έναρξη δράσης (σε 15-30 λεπτά, έναντι 30-60 λεπτών για τα δισκία) και πιθανώς σε πιο προβλέψιμη απορρόφηση, ειδικά σε ασθενείς με γαστρεντερικά ζητήματα. Θυμηθείτε, όμως, αυτό είναι θεωρητικό πλεονέκτημα – στην πράξη, η διακύμανση μεταξύ ατόμων παραμένει.

3. Μηχανισμός Δράσης των Cialis Strips: Επιστημονική Υποστήριξη

Ο μηχανισμός δράσης είναι πανομοιότυπος με αυτόν του δισκίου ταδεναφίλης. Η ταδεναφίλη είναι ένας ισχυρός και επιλεκτικός αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5). Για να το πω απλά: κατά τη σεξουαλική διέγερση, τα νευρικά άκρα απελευθερώνουν οξείδιο του αζώτου (NO) στα σωματίδια του φλεβώδους πλέγματος του πέους. Αυτό ενεργοποιεί το ένζυμο γουανυλική κυκλάση, που παράγει κυκλική γουανοσίνη μονοφωσφάτη (cGMP). Η cGMP προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών και αύξηση της ροής του αίματος, οδηγώντας σε στύση.

Το πρόβλημα στην ΣΔ είναι ότι το ένζυμο PDE5 διασπά γρήγορα την cGMP. Εδώ μπαίνουν τα Cialis Strips (και όλα τα PDE5i): αναστέλλουν την PDE5, επιτρέποντας στην cGMP να συσσωρευτεί και να διατηρήσει τη χαλάρωση των μυών και την αιμάτωση. Η ταδεναφίλη έχει τη χαρακτηριστική της μακρά διάρκεια δράσης (έως 36 ώρες), γεγονός που της προσδίδει το ψευδώνυμο “το χάπι του Σαββατοκύριακου”. Αυτή η ιδιότητα διατηρείται και στη μορφή της λωρίδας. Το κύριο μήνυμα είναι ότι η λωρίδα αλλάζει τον τρόπο παράδοσης, όχι τον τρόπο λειτουργίας του φαρμάκου στο σωματικό επίπεδο.

4. Ενδείξεις Χρήσης: Για τι είναι Αποτελεσματικά τα Cialis Strips;

Οι ενδείξεις είναι ίδιες με αυτές της ταδεναφίλης σε δισκία, με τη νέα μορφή να προσφέρει πρακτικά πλεονεκτήματα σε συγκεκριμένες υποομάδες ασθενών.

Cialis Strips για Στυτική Δυσλειτουργία

Η κύρια και ευρέως αποδεκτή ένδειξη. Είναι κατάλληλα για άνδρες με οργανική, ψυχογενή ή μικτή ΣΔ. Η ταχεία έναρξη δράσης τα καθιστά ιδανικά για αυθόρμητη σεξουαλική δραστηριότητα, ανταποκρινόμενα σε μια συχνότατη παράπονο: “Δεν θέλω να το προγραμματίζω”.

Cialis Strips για Ουρολογικές Παθήσεις (Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη - ΚΥΠ)

Η ταδεναφίλη σε καθημερινή δόση 5 mg είναι εγκεκριμένη για τα συμπτώματα της ΚΥΠ. Τα Cialis Strips θα μπορούσαν θεωρητικά να χρησιμοποιηθούν για αυτόν τον σκοπό εάν υπήρχε η αντίστοιχη χαμηλής δόσης μορφή, παρέχοντας εναλλακτική σε ασθενείς με δυσφαγία ή που αντιπαθούν τα δισκία. Προς το παρόν, αυτή είναι μια πιο εξειδικευμένη και λιγότερο κοινή εφαρμογή.

Cialis Strips για Ασθενείς με Δυσφαγία ή Γαστρεντερικά Ζητήματα

Αυτή είναι η πραγματική θέση ισχύος τους. Για ασθενείς με δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία), μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον οισοφάγο ή με χρόνια γαστρεντερικά νοσήματα που επηρεάζουν την απορρόφηση, οι λωρίδες προσφέρουν μια αξιόπιστη διαδρομή χορήγησης. Ένας ασθενής μου με πάρκινσον και σημαντική δυσφαγία βρήκε σε αυτές τη λύση.

5. Οδηγίες Χρήσης: Δοσολογία και Σχέδιο Χορήγησης

Η σωστή χρήση είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια.

Σκοπός ΧρήσηςΣυνιστώμενη ΔοσολογίαΤρόπος ΛήψηςΣημειώσεις
Πριν από την σεξουαλική δραστηριότητα (on-demand)10 mg ή 20 mgΤοποθετήστε τη λωρίδα στη γλώσσα. Αφήστε να διαλυθεί πλήρως (10-30 δευτ.). ΜΗ καταπίνετε ολόκληρη. ΜΗ χρειάζεται νερό.Λαμβάνεται τουλάχιστον 30 λεπτά πριν. Η δράση διαρκεί έως 36 ώρες. Μην υπερβαίνετε μία δόση σε 24 ώρες.
Καθημερινή θεραπεία (για ΚΥΠ)5 mg (εάν διατίθεται)Καθημερινά, περίπου την ίδια ώρα, ανεξάρτητα από τη σεξουαλική δραστηριότητα.Δεν είναι η κύρια ένδειξη για τη μορφή λωρίδας προς το παρόν. Συζητήστε με τον ιατρό σας.

Σημαντικές Οδηγίες:

  • Λήψη με ή χωρίς φαγητό: Ένα ελαφρύ γεύμα δεν επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση, σε αντίθεση με άλλα PDE5i. Ένα βαριά λιπαρό γεύμα μπορεί να καθυστερήσει ελαφρώς την έναρξη δράσης.
  • Σχέδιο Θεραπείας: Για on-demand χρήση, μπορεί να χρειαστούν 4-8 δόσεις για βέλτιστη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας.

6. Αντενδείξεις και Φαρμακευτικές Αλληλεπιδράσεις των Cialis Strips

Η ασφάλεια προέρχεται από τη γνώση των ορίων. Οι αντενδείξεις είναι αυστηρές και πρέπει να τηρούνται.

Απόλυτες Αντενδείξεις:

  • Σύνδεση με νιτρικά ή νιτροπρωσσιδικά φάρμακα (π.χ. για στενοχαρδία), λόγω κινδύνου για επικίνδυνη, ανίατη υποτονία.
  • Σύνδεση με αντι-ανδρογόνα ή αντικαταστατική θεραπεία τεστοστερόνης χωρίς ιατρική παρακολούθηση (σπάνια, αλλά σημαντική).
  • Σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία (αν και η ταδεναφίλη μεταβολίζεται κυρίως από το CYP3A4 στο ήπαρ, η νεφρική κάθαρση παίζει ρόλο).
  • Υπόταση ή ασταθή καρδιαγγειακά νοσήματα.
  • Αλλεργία στην ταδεναφίλη ή σε οποιοδήποτε από τα βοηθητικά συστατικά της λωρίδας.

Σημαντικές Αλληλεπιδράσεις:

  • Αναστολείς CYP3A4 (π.χ. κετοκοναζόλη, ριτοναβίρ, κλαριθρομυκίνη, χυμός γκρέιπφρουτ): Μπορεί να αυξήσουν δραματικά τα επίπεδα της ταδεναφίλης, απαιτείται μείωση δόσης ή αποφυγή.
  • Αγωγοί CYP3A4 (π.χ. ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη): Μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα.
  • Αλφα-αναστολείς (π.χ. για υπέρταση ή ΚΥΠ: τεραζόσιν, δοξαζόσιν): Κίνδυνος ορθοστατικής υποτονίας.
  • Άλλα αντιυπερτασικά: Μπορεί να ενισχύσει την επίδραση στην πτώση της πίεσης.

Κοινές Παρενέργειες: Περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, δυσπεψία, πόνους στην πλάτη και στους μύες, κοκκινίλα στο πρόσωπο, καταρροή. Συνήθως είναι ήπιες και παροδικές. Η μορφή λωρίδας δεν φαίνεται να αλλάζει το προφίλ παρενεργειών.

7. Κλινικές Μελέτες και Επιστημονική Βάση των Cialis Strips

Εδώ είναι που η βιβλιογραφία γίνεται λιγότερο πλούσια. Υπάρχουν ευρέως τεκμηριωμένες μελέτες για την ταδεναφίλη σε δισκία, με αποτελέσματα που είναι βάσιμα για τη φαρμακοδυναμική της ουσίας. Ωστόσο, συγκεκριμένες μελέτες για τη μορφή λωρίδας είναι πιο περιορισμένες, συχνά από εταιρείες που αναπτύσσουν την τεχνολογία.

Μια σημαντική μελέτη δημοσιεύτηκε στο International Journal of Pharmaceutical Investigation που εξέτασε τη βιοδιαθεσιμότητα της ταδεναφίλης σε μορφή ταχείας διάλυσης. Τα ευρήματα υποστήριξαν την ταχύτερη έναρξη δράσης και συγκρίσιμη συνολική έκθεση (AUC) με τα συμβατικά δισκία. Στην πράξη, η κλινική μου εμπειρία και οι αναφορές συναδέλφων δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα είναι ισοδύναμη για τη ΣΔ. Το κύριο πλεονέκτημα δεν είναι μια νέα, ισχυρότερη δράση, αλλά η βελτιωμένη συμμόρφωση (compliance) και η ικανοποίηση των ασθενών λόγω της ευκολίας και της διακριτικότητας. Αυτό, από μόνο του, είναι ένα σημαντικό κλινικό αποτέλεσμα.

8. Σύγκριση των Cialis Strips με Παρόμοια Προϊόντα και Επιλογή Ποιότητας

Αυτό είναι που ρωτούν οι ασθενείς: “Γιατρέ, ποιο είναι καλύτερο;”

  • Εναντίον Παραδοσιακών Δισκίων Tadalafil (Cialis): Τα strips κερδίζουν σε ταχύτητα έναρξης, διακριτικότητα και ευκολία (χωρίς νερό). Τα δισκία μπορεί να έχουν ελαφρώς μεγαλύτερη διάρκεια στη δράση για ορισμένους και είναι πιο ευρέως διαθέσιμα/εγκεκριμένα.
  • Εναντίον Άλλων PDE5i σε Λωρίδες (π.χ. Sildenafil Strips): Η κύρια διαφορά είναι η διάρκεια. Η ταδεναφίλη (Cialis) προσφέρει το παράθυρο των 36 ωρών. Το σιλδεναφίλη (Viagra) δρα για 4-6 ώρες. Η επιλογή εξαρτάται από το στυλ ζωής και τις προτιμήσεις.
  • Εναντίον Τροποποιημένων Απελευθερώσεων/Τζελ: Τα τζελ έχουν παρόμοια ταχεία έναρξη, αλλά συχνά αφήνουν γευστικό αποτύπωμα. Τα strips τείνουν να είναι πιο ουδέτερα στη γεύση.

Πώς να επιλέξετε ένα Ποιότυπο Προϊόν:

  1. Εγκεκριμένο Φάρμακο: Προτιμήστε προϊόντα από γνωστές φαρμακευτικές εταιρείες, όχι “συμπληρώματα διατροφής” με ασαφή σύνθεση που ισχυρίζονται ότι είναι “όπως τα Cialis”.
  2. Σαφής Σύνθεση: Η συσκευασία πρέπει να αναγράφει ξεκάθαρα τη δόση ταδεναφίλης (π.χ., 20 mg).
  3. Συνταγή: Πρέπει να διατίθενται ΜΟΝΟ με ιατρική συνταγή. Τα προϊόντα χωρίς συνταγή είναι ύποπτα και πιθανώς επικίνδυνα.
  4. Κριτικές & Φήμη: Ψάξτε για πληροφορίες από αξιόπιστες ιατρικές πηγές, όχι μόνο από ιστοσελίδες πώλησης.

9. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) για τα Cialis Strips

Πόσο γρήγορα δρουν τα Cialis Strips;

Μπορούν να αρχίσουν να δρουν σε 15-30 λεπτά από τη διάλυσή τους, λόγω της πιθανής απορρόφησης από τη βλεννογόνο. Αυτό είναι πιθανώς γρηγορότερα από το αντίστοιχο δισκίο.

Μπορούν τα Cialis Strips να συνδυαστούν με αλκοόλ;

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ (1-2 ποτά) συνήθως δεν είναι πρόβλημα. Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο για ζάλη και ορθοστατική υποτονία και μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα. Συστήνεται προσοχή.

Είναι ασφαλή κατά την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό;

ΔΕΝ προορίζονται για γυναίκες. Η ταδεναφίλη χρησιμοποιείται σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις στη γυναικολογία (π.χ., πυελικός άλγος), αλλά μόνο υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη. Δεν είναι προϊόν για γενική χρήση από γυναίκες.

Τι πρέπει να κάνω αν παρουσιαστεί στύση διάρκειας >4 ωρών (πριαπισμός);

Αυτό είναι ιατρικό έκτακτο περιστατικό. Η στύση είναι ουράνια και επώδυνη. Χρειάζεται άμεση μεταφορά στο νοσοκομείο για αποσυμφόρηση. Μην αναβάλλετε.

10. Συμπέρασμα: Η Εγκυρότητα της Χρήσης των Cialis Strips στην Κλινική Πράξη

Τα Cialis Strips δεν είναι μια επανάσταση στη φαρμακοδυναμική, αλλά είναι μια σημαντική εξέλιξη στη φαρμακοχορήγηση. Προσφέρουν μια νόμιμη, αποτελεσματική και ιδιαίτερα βολική εναλλακτική για άνδρες με στυτική δυσλειτουργία, ειδικά για εκείνους με δυσφαγία, έντονη ανάγκη για διακριτικότητα ή προτίμηση για ταχύτερη έναρξη δράσης. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η βελτιωμένη συμμόρφωση των ασθενών. Ως ιατρός, τα θεωρώ ένα πολύτιμο εργαλείο στο θεραπευτικό μου οπλοστάσιο, αλλά με την προϋπόθεση της αυστηρής τήρησης των αντενδείξεων και της κατάλληλης ασθενικής εκπαίδευσης. Το κλειδί είναι να τα δούμε όχι ως “καλύτερα” από τα δισκία, αλλά ως “καλύτερα για συγκεκριμένους ασθενείς”.


Προσωπική Αφήγηση & Κλινική Εμπειρία:

Θα σας πω για τον Νίκο, 42 ετών, μηχανικός, με ήπια ΣΔ κυρίως ψυχογενή αιτιολογία. Ο φόβος της αποτυχίας τον παραλυούσε. Του συνέταξα παραδοσιακά δισκία tadalafil 10 mg on-demand. Ήρθε σε παρακολούθηση δύο μήνες μετά, αδιάφορος. “Γιατρέ, το ξεχνάω συνέχεια. Ή πίνω νερό και φαίνεται περίεργο, ή το βγάζω από το χέρι τελευταία στιγμή και περιμένω μια ώρα αγχωμένος.” Η συμμόρφωση ήταν μηδενική. Του πρότεινα να δοκιμάσει τις λωρίδες. Η απάντηση μετά από έναν μήνα ήταν διαφορετική. “Είναι σαν να μην παίρνω τίποτα. Το βάζω σε δευτερόλεπτα, δεν το καταλαβαίνει κανείς. Και επειδή ξέρω ότι δρα γρήγορα, δεν αγχώνομαι. Το χρησιμοποίησα τρεις φορές και οι τρεις ήταν καλές.” Για τον Νίκο, η μορφή λωρίδας δεν αύξησε τη βιοδιαθεσιμότητα – έσπασε τον ψυχολογικό κύκλο του άγχους και της μη συμμόρφωσης.

Ήταν δύσκολο στην αρχή να πείσω και μερικούς συναδέλφους. “Γκίμιμο” έλεγαν μερικοί. “Για αγορές από το ίντερνετ”. Είχαμε ζωηρές συζητήσεις. Αλλά όταν ο 72χρονος ασθενής μου με πάρκινσον και σοβαρή δυσφαγία, που απέτυχε με τα δισκία (τα έπνιγε), μπόρεσε να χρησιμοποιήσει ασφαλώς και αποτελεσματικά μια λωρίδα, οι επιφυλάξεις άρχισαν να λύνουν. Ένας άλλος, νεαρός άνδρας με κολίτιδα και μεταβλητή γαστρεντερική απορρόφηση, βρήκε σταθερότερα αποτελέσματα με τις λωρίδες.

Το μεγαλύτερο “αποτυχημένο” insight ήταν να πιστέψω ότι όλοι θα τις προτιμούσαν. Κάποιοι απλά προτιμούν τη ρουτίνα του χαπιού με ένα ποτήρι νερό. Άλλοι βρίσκουν τη γεύση, αν και ουδέτερη, ακόμα ενοχλητική. Δεν είναι πανακία.

Σήμερα, έχω περίπου 15-20 ασθενείς που τις χρησιμοποιούν μακροπρόθεσμα. Οι πιο πολλοί είναι άνθρωποι για τους οποίους η διακριτικότητα ή η ευκολία είναι παράγοντας κλειδί. Ένας από τους πρώτους, ο κύριος Ανδρέας που ανέφερα στην αρχή, μετά από συζήτηση για τα φάρμακά του (παίρνει μια στατική δόση νιτρικών, οπότε ΤΑΠΩΝΟΥΜΕ τις λωρίδες), βρήκε άλλη θεραπεία. Αυτό ήταν ένα σημαντικό μάθημα: η καινοτομία δεν αντικαθιστά τη θεμελιώδη κλινική κρίση. Αλλά για εκείνους που είναι κατάλληλοι υποψήφιοι, τα Cialis Strips έχουν αλλάξει πραγματικά, και για το καλύτερο, τον τρόπο που αντιμετωπίζουν τη σεξουαλική τους υγεία. Ένας μου είπε πρόσφατα: “Είναι το μόνο που με έκανε να νιώσω ότι έχω ξανά τον έλεγχο, χωρίς θόρυβο.” Μερικές φορές, στη ιατρική, ο “θόρυβος” γύρω από τη θεραπεία είναι το μεγαλύτερο εμπόδιο. Αυτές οι μικρές, σχεδόν αόρατες λωρίδες, τον αφαιρούν.